Procedencia de los datos
Los datos de gasto privado en medicamentos proceden de la Encuesta de presupuestos familiares (EPF). Base 2006 (disponible aquí). Clicamos en "Resultados", luego en "Resultados nacionales", luego en "Gasto total y gasto medios de los hogares" y luego en "Gasto total, gastos medios y distibución porcentual según diferentes niveles de desagregación funcional". Dentro de este último apartado tenemos los datos que nos interesan pues desagregan hasta 5 dígitos. Por un lado, el punto 1.1.5 [Gasto total, gastos medios y distribución porcentual del gasto total por códigos de gasto (5 dígitos)] que nos ofrecerá los datos en euros corrientes (sin ajustar por inflación). Por otro lado, el punto 1.1.10 [Gasto total, gastos medios y distribución porcentual del gasto total por códigos de gasto (5 dígitos) (precios constantes de 2006)] que nos dará los datos en euros constantes de 2006 (es decir, ajustados por inflación). Los datos de gasto en salud corresponden al grupo 06 (salud) de la EPF y dentro de este grupo, el gasto en medicamentos se corresponde con el subgrupo 06111 (Productos farmacéuticos). La variable de gasto seleccionada en ambos casos es el gasto medio por persona.
Los datos sobre importe de la factura de farmacia de receta del SNS y contribución absoluta y relativa (porcentaje efectivo de copago) del usuario a la factura de farmacia de receta a PVP proceden de los informes anuales que el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) publica acerca del gasto en farmacia de receta en el SNS en su revista Panorama Actual del Medicamento. Como ejemplo, se puede consultar aquí el informe del último año disponible (2013).
El año 2013 es el primero en el que ha regido a lo largo de todo el año el nuevo modelo de copago farmacéutico en la prestación en farmacia de receta del SNS (excepto el primer semestre en el País Vasco). Con los datos que ofrece el informe de 2013 del CGCOF y los datos de población de activos y pensionistas en el SNS del Boletín Informativo de la Seguridad Social (pág. 299) para el año 2012 (no hay datos para 2013) podemos calcular el copago por persona, por activo y por pensionista efectuados durante 2013.
ResultadosLos datos sobre importe de la factura de farmacia de receta del SNS y contribución absoluta y relativa (porcentaje efectivo de copago) del usuario a la factura de farmacia de receta a PVP proceden de los informes anuales que el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) publica acerca del gasto en farmacia de receta en el SNS en su revista Panorama Actual del Medicamento. Como ejemplo, se puede consultar aquí el informe del último año disponible (2013).
El año 2013 es el primero en el que ha regido a lo largo de todo el año el nuevo modelo de copago farmacéutico en la prestación en farmacia de receta del SNS (excepto el primer semestre en el País Vasco). Con los datos que ofrece el informe de 2013 del CGCOF y los datos de población de activos y pensionistas en el SNS del Boletín Informativo de la Seguridad Social (pág. 299) para el año 2012 (no hay datos para 2013) podemos calcular el copago por persona, por activo y por pensionista efectuados durante 2013.
Gasto privado por persona en medicamentos. Periodo 2006-2013
La siguiente figura muestra la evolución desde 2006 hasta 2013 del gasto privado per cápita en medicamentos.
Importe de la factura de farmacia de receta, contribución del usuario y porcentaje efectivo de copago. Periodo 2006-2013
La siguiente figura muestra el importe total a PVP de la factura en farmacia de receta del SNS desde 2006 hasta 2013.
La siguiente figura muestra el montante total de la contribución del usuario al importe a PVP de la factura en farmacia de receta del SNS desde 2006 hasta 2013.
La siguiente figura muestra el porcentaje efectivo de copago respecto del total del importe a PVP de la factura en farmacia de receta del SNS desde 2006 hasta 2013.
Copago por persona protegida, por activo y por pensionista durante 2013
En 2013 los usuarios contribuyeron a la factura a PVP en farmacia de receta del SNS con 1.182,381 millones de euros. De cada uno de los dos grandes colectivos en los que se agrupan los beneficiarios del SNS, los trabajadores activos (35.615.940) aportaron 678,6 millones de euros, el 22,2% de la facturación a PVP de este grupo (3.055 millones de euros). Los pensionistas (9.522.910) aportaron 503,8 millones de euros, el 5,9% de su facturación a PVP (8.491 millones de euros). Con estos datos se puede calcular la información contenida en la siguiente figura que muestra el copago por persona protegida por el SNS, por activo y por pensionista en el año 2013.
Comentarios
En términos reales o constantes, el gasto crece año tras año durante todo el periodo estudiado y no parece que crezca más que la tendencia previa ni en 2012 ni en 2013. Cuando no se ajusta por inflación, el gasto corriente crece los años previos a la crisis (2006-2008), a partir de 2008 decrece algo o se mantiene, vuelve a crecer en 2012 superando el nivel de 2008 y, sobre todo, crece mucho en 2013 alcanzando el pico máximo del periodo.
Tenemos, pues, dos versiones parecidas pero no exactamente iguales de la evolución del gasto privado per cápita en medicamentos. Quien quiera arrimar el ascua a la sardina de que el cambio del modelo de copago ha motivado un incremento del gasto privado en medicamentos tenderá a fijarse en la versión que ofrece la evolución del gasto en euros corrientes (sin ajustar por inflación o deflactar). Pero, en teoría, lo correcto es fijarse en la evolución del gasto en términos reales (en euros constantes de 2006) en donde no se aprecia una crecimiento fuera de lo que la tendencia previa hace prever.
Discutir acerca de si el nuevo copago ha incidido en un incremento fuera de lo esperable del gasto farmacéutico privado no es lo relevante. Lo evidente, y relevante, es el incremento de la contribución del usuario a la factura a PVP en farmacia de receta del SNS. El incremento ha sido importantísimo en términos absolutos y se relaciona claramente con el cambio del modelo de copago iniciado el 1 de julio de 2012. Se detecta un incremento importante en 2012 (6 meses de aplicación del nuevo copago) e importantísimo en 2013 (primer año de efecto completo del nuevo modelo de copago). Expresado como porcentaje efectivo de copago también crece en 2012 y más en 2013 rompiendo la histórica tendencia descendente iniciada hace más de 30 años. En 2013 cada activo ha contribuido en promedio con 19 € y cada pensionista con 53 € (para más información sobre este copago individual y sus circunstancias consultar aquí).
